糖尿病人究竟应该如何备孕， 糖尿病的遗传非常复杂，迄今为止还不是很清楚。孩子可能会从父母那里获得易患糖尿病的基因，加上一定的环境因素，如果相互影响，可能会得病。在这里，环境因素主要起到导火索和催化剂的作用。在不同的种族或国家，
遗传的作用是不一样的。需要注意的是，并不是每个有这些风险基因的人都会患上糖尿病。事实上，大多数人不会患糖尿病。
1型糖尿病父母双方均可遗传，遗传性父强母弱。
1型糖尿病患者血液中可检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体。这些抗体在患者兄弟姐妹中的阳性率也高于未患1型糖尿病的兄弟姐妹，这些抗体阳性的兄弟姐妹患1型糖尿病的可能性更大，且抗体滴度越高，
你越有可能患1型糖尿病。因此，我们可以用这些抗体来预测患1型糖尿病的风险。
二型糖尿病是一种多基因疾病，常与肥胖、血脂异常、高血压、冠心病和脑血管疾病并存。母亲在二型糖尿病的传承中扮演着比父亲更重要的角色。如果父母双方都有糖尿病，那么孩子更容易得糖尿病。
一些特殊类型的糖尿病，如线粒体基因突变型糖尿病，由母亲遗传，具有家族性发病，在糖尿病人群中发病率为0.5% ~ 1.5%。女性患者的孩子可能会生病，但男性患者的孩子不会生病。这些患者大多在30-40岁之间。
多数正常或偏瘦，伴有耳聋，少数伴有神经系统其他遗传性疾病。另一种类型的成人糖尿病(MODY)以青少年发病，通常发生在患者25岁以下，为常染色体显性，占二型糖尿病患者的2% ~ 5%。
其主要特点是常染色体显性遗传，即家族中患者较多，且连续患病三代以上。发病年龄相对年轻，一般在25岁之前，多发生于儿童和青少年，部分患者可在中年以后出现症状。不像二型糖尿病，
肥胖和胰岛素抵抗不是导致MODY的主要因素。MODY主要是由于胰岛B细胞功能紊乱，导致胰岛素分泌减少，不存在酮症。一般不需要胰岛素治疗，口服磺脲类药物往往有效。临床上，对于有糖尿病家族史、发病年龄小、
小于25岁、没有酮症倾向且不需要胰岛细胞紊乱治疗的年轻二型糖尿病患者应考虑这种疾病。
结婚生子比普通人风险更大。
糖尿病人可以结婚生子。虽然糖尿病可能会影响后代，但是很难确定后代中哪些孩子会得病。如果父母双方都有糖尿病，孩子患糖尿病的风险会相对增加。阻止糖尿病患者相互通婚可以降低后代患糖尿病的风险。
患有二型糖尿病的女性，尤其是肥胖女性，可能会伴有多囊卵巢综合征，从而难以怀孕。另一方面，当糖尿病女性怀孕时，孕妇和胎儿面临的风险增加。因此，糖尿病患者要对婚育中可能出现的问题做好充分的准备。
选择合适的怀孕时间
女性糖尿病患者血糖控制满意，无严重心、脑、肾、眼等严重并发症即可怀孕。理想的血糖控制包括24小时血糖正常，血糖无异常波动，糖化血红蛋白在4.0%-6.0%之间。
背景糖尿病视网膜病变在妊娠期间会加重，因此孕前应进行眼底检查和适当的治疗，大多数糖尿病患者产后视网膜病变可恢复至产前水平。糖尿病肾病孕前应妥善治疗。孕前尿蛋白应小于1g/天，
血浆蛋白和血压应该正常。血糖控制不好，不仅对孕妇有害，还会导致胎儿畸形，甚至胎死宫内的悲剧。妊娠可加重增生性视网膜病变，严重时可导致视网膜脱离和失明。糖尿病肾病很严重，
尿蛋白超过1克/天，肌酐清除率低于70毫升/分的女性，或合并重度高血压者，易发生宫内发育迟缓和胎儿窘迫，孕妇易发生子痫，有上述情况时不宜怀孕。
怀孕最好“规划”一下未来。
计划妊娠是针对妊娠期糖尿病女性，合理安排分娩时间、孕前孕后检查治疗，预防可能出现的问题，保证母婴安全度过孕期。
糖尿病女性孕前要做好充分准备，全面体检，重点检查血糖(24小时)、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、糖、感染)、血压、眼底、神经系统、心电图。
孕前要掌握糖尿病和妊娠相关的知识和技能，如血糖监测、孕期饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等。在决定怀孕前三个月，
血糖、血压、体重尽量控制在正常范围内；检查并发症，了解自己的病情，知道如何保护自己和胎儿。正在服用口服降糖药的女性应在内分泌学家的指导下改用胰岛素治疗。
孕期饮食和运动控制是关键。
目前妊娠期糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食和运动控制基础上的胰岛素治疗。
饮食控制应以保证孕妇和胎儿的营养，不引起饿酮体和餐后高血糖为原则；运动以不引起胎儿窘迫、发育迟缓、子宫收缩、准妈妈心率正常为原则。
如果经过3-5天的饮食控制和运动治疗后血糖仍不能达标，或者饮食控制后出现饥饿酮症，增加热量后血糖超标，就要尽快开始胰岛素治疗，并持续到分娩。
但是，准妈妈要控制饮食并不容易。饮食运动控制的过程最好在专业医生的指导下进行，只要妈妈体重增长正常(每周一公斤)，就不用担心宝宝发育不良。但她强调，这就要求糖妈妈的血糖首先要控制住，否则，
即使母亲体重增加正常，婴儿也可能营养不良。另外，她说最好空腹，排便，尽量少穿衣服，保证测量准确。
如果准妈妈在控制饮食和运动后血糖有以下特点：餐前血糖5.6mmol/L，零点血糖5.8mmol/L或餐后2小时血糖6.7mmol/L，应及时补充适合孕妇的胰岛素，调整血糖。应该强调的是，
使用时一定要严密监测血糖，尤其是前一两周，每天检测四次，即三餐后和睡前。一旦血糖高于参考值，要及时就医，调整胰岛素用量。
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